Obiectivele strategice 2011-2015
Societatea Hospice - Îngrijiri Paliative va realiza următoarele obiective strategice pe parcursul următorilor 4 ani:
OBIECTIV STRATEGIC 1
Influenţarea factorilor de decizie la diverse nivele pentru promovarea şi facilitarea accesului la îngrijiri paliative.
În cadrul realizării planului strategic pentru următorii ani Societatea Hospice - Îngrijiri Paliative va pune accentul pe aspectul de Advocacy şi influenţare de politici în îngrijiri paliative la nivel de ţară. Societatea va fi în continuu atentă la apariţia necesităţii de modificare a cadrului legal pentru promovarea şi facilitatea implementării îngrijirilor paliative la nivel de ţară. Societatea de asemenea va acţiona pentru a conlucra cu Ministerul Sănătăţii, Compania Naţională de Asigurări în Medicină (CNAM) şi alţi actori cu scopul de a înlătura barierele existente şi de a facilita accesul ONG-urilor la banii publici destinaţi pentru ÎP, astfel deschizînd oportunităţi pentru extinderea ÎP la nivel de ţară. Societatea de asemenea intenţionează să propună revizuirea costului pentru servicii de ÎP propuse de Ministerul Sănătăţii şi CNAM. Costurile actuale nu includ unele aspecte ce sunt foarte importante pentru prestarea unor servicii de ÎP de calitate (de exemplu cheltuielile administrative).
În cadrul realizării acestui obiectiv strategic de asemenea se va acţiona în direcţia asigurării persoanelor bolnave în stare terminală cu medicamente de calitate şi facilitarea accesului lor la opioide în timp util. La moment mecanismul de distribuire a acestora este destul de greoi, opioidele livrate nu sunt suficiente pentru pacienţi şi livrarea acestora se efectuează după o schemă neprietenoasă pacienţilor.
Acţiuni:
- Revizuirea costurilor care sprijină îngrijirilor paliative prin dialog cu structurile de stat competente (Ministerul Sănătăţii, CNAM);
- Colectarea de informaţii, probe, fapte din practica îngrijirilor paliative, care vor fi utilizate drept suport pentru revizuirea costurilor în îngrijiri paliative;
- Revizuirea şi facilitarea aprobării standardelor în vederea îmbunătăţirii serviciilor de îngrijiri paliative Hospice în staţionar;
- Asigurarea accesibilităţii pacienţilor la opioide (inclusiv orale);
- Sensibilizarea a diverse structuri de stat (Ministerul Muncii, Protecţiei Sociale şi Familiei, Ministerul Justiţiei, etc.) pentru a conştientiza necesitatea implicării în oferirea serviciilor de îngrijiri paliative.
OBIECTIV STRATEGIC 2
Extinderea serviciilor de îngrijiri paliative la nivel de ţară în conformitate cu necesităţile pacienţilor.
În următorii ani Societatea se va axa în mare parte pe extinderea serviciilor de îngrijiri paliative. La moment îngrijirile paliative sunt destul de sporadice, există un număr limitat de prestatori de servicii de îngrijiri paliative amplasaţi la nivel de cîteva localităţi. Experienţa organizaţiilor care prestează servicii de îngrijiri paliative ar trebui replicată şi extinsă în mai multe localităţi din ţară pentru a oferi posibilitatea a cît mai multe persoane care necesită serviciile de îngrijiri paliative să beneficieze de ele.
De asemenea este necesar de a diversifica tipurile de ÎP la nivel de fiecare raion. În acest sens se are în vedere atît îngrijirile paliative oferite în condiţii de spital / ambulator, cît şi îngrijirile paliative oferite la domiciliu. Experienţa ne arată că ambele tipuri de îngrijiri paliative sunt extrem de necesare şi necesită dezvoltate şi implementate în cît mai multe localităţi din ţară. Desigur că pentru aceasta este necesară o planificare minuţioasă.
Acţiuni:
- Crearea unităţilor cu paturi de îngrijiri paliative la nivel de fiecare raion;
- Identificarea potenţialilor actori în îngrijiri paliative la nivel de fiecare raion;
- Instruirea actorilor în îngrijiri paliative şi replicarea practicilor pozitive în îngrijiri paliative:
- schimb de experienţă între actori;
- conferinţe, mese rotunde, forum-uri, etc.
- Crearea de modele de servicii paliative şi replicarea acestora în diverse localităţi ale ţării;
- Facilitarea accesului la informaţie a pacienţilor şi familiilor acestora:
- crearea unei linii fierbinţi la nivel de Societate;
- editarea fluturaşilor, broşurilor, altor materiale informative;
- Crearea unei baze de date a beneficiarilor şi a prestatorilor în îngrijiri paliative;
- Facilitarea implementării standardelor de îngrijiri paliative la nivel naţional;
- Dezvoltarea şi promovarea voluntariatului în îngrijiri paliative;
OBIECTIV STRATEGIC 3
Crearea parteneriatelor de colaborare între diverşi membri ai echipei multidisciplinare pentru îmbunătăţirea calităţii serviciilor.
Serviciile de îngrijiri paliative au fost introduse în Republica Moldova începînd cu anii 2000 şi pe parcursul anilor care au urmat au apărut mai multe organizaţii care prestează servicii de îngrijiri paliative, atît organizaţii de stat cît şi neguvernamentale. Standardele de îngrijiri paliative au fost elaborate, astfel asigurîndu-se creşterea calităţii serviciilor de îngrijiri paliative. Cu toate acestea în Moldova o atenţie mai sporită s-a atras dezvoltării dimensiunii medicale a serviciilor de îngrijiri paliative şi parţial dimensiunii sociale. Ceea ce ţine de dimensiunea susţinere şi suport - psihologic, spiritual, aceasta este aproape nedezvoltată în cadrul serviciilor de îngrijiri paliative din ţară. Fortificarea dimensiunii susţinere şi suport poate fi realizată doar prin dezvoltarea de parteneriate şi a unei cooperări durabile dintre mai mulţi actori din comunitate.
Îngrijirile paliative ar trebui să reprezinte o abordare holistică ce implică o echipă multi-profesională. De rînd cu controlul durerii şi altor simptome dureroase, este necesar tot mai mult de pus accentul şi pe satisfacerea nevoilor fizice, funcţionale, sociale, emoţionale şi spirituale ale pacienţilor şi familiei/îngrijitorilor. În Moldova echipele multidisciplinare nu sunt pe deplin valorificate. Iată de ce Societatea Hospice – Îngrijiri Paliative se va axa în următorii ani pe consolidarea echipelor multidisciplinare şi crearea de parteneriate dintre diverşi actori pentru a asigura pacienţii cu servicii de îngrijiri paliative de calitate care ar pune accentul atît pe aspectul medical, dar şi pe cel social şi de susţinere şi suport – psihologic, spiritual, etc. În acest sens se va lucra cu prestatorii de servicii medicale din comunităţi cum ar fi Centrele Medicilor de Familie pentru a putea realiza implicarea mai activă a medicilor de familie, asistenţii şi lucrătorii sociali, reprezentanţii comunităţilor religioase pentru introducerea aspectului de consiliere spirituală, etc.
Acţiuni:
- Fortificarea echipelor interdisciplinare în îngrijiri paliative prin cooperarea cu asistenţii şi lucrătorii sociali şi antrenarea acestora în identificarea nevoilor sociale ale pacienţilor şi oferirea de informaţii valoroase pentru ancheta socială de care se vor ghida ulterior prestatorii de îngrijiri paliative, astfel asigurîndu-se o calitate mai bună a serviciilor oferite.
- Crearea de parteneriate, reţele dintre prestatorii de îngrijiri paliative şi medicina de familie, pentru ca aceasta din urmă să fie implicată în serviciile de îngrijiri paliative, adică venind cu partea sa de suport în dependenţă de posibilităţi.
- Dezvoltarea şi promovarea modelului de „externare dirijată” a pacienţilor ce necesită îngrijiri paliative (la externarea din staţionar), conlucrarea activă cu medicii şi asistentele medicale din spitale, familia pentru a facilita pregătirea condiţiilor adecvate de îngrijiri paliative la domiciliu;
- Informarea şi sensibilizarea opiniei lucrătorilor a diverse culte pentru ca aceştia să înţeleagă rolul lor în cadrul serviciilor de îngrijiri paliative şi acţiunile pe care trebuie să le întreprindă pentru acordarea suportului şi susţinerii spirituale, psihologice a pacienţilor şi familiilor acestora;
- Promovarea la nivel de ţară şi regiuni a modelului de îngrijiri paliative centrat pe pacient şi axat pe echipa multidisciplinară, care ar include aspectul medical, social şi de suport psihologic şi spiritual şi necesitatea implicării a diverşi actori pentru realizarea acestui model holistic.
OBIECTIV STRATEGIC 4
Promovarea activă a instruirii iniţiale şi continue în îngrijiri paliative a membrilor echipei interdisciplinare.
(Membrii echipei interdisciplinare: nursa, îngrijitorul, asistentul social, psihologul, consilierul spiritual, alţi specialişti, beneficiarul, aparţinătorii, etc.);
Deşi în cadrul instituţiilor medicale din ţară este implementat curriculumul cu privire la îngrijirile paliative, este necesar de a promova la o scară mai largă instruirea în îngrijirile paliative pentru a se acorda o atenţie mai sporită şi un număr mai mare de ore pentru instruirea specialiştilor în îngrijiri paliative în instituţiile medicale. De asemenea se va pune accentul pe dezvoltarea unor cursuri specializate în îngrijirile paliative pentru îngrijitori şi certificării acestora.
Acţiuni:
- Elaborarea unui concept de Centru de instruire model, cu statut legal de certificare şi crearea mecanismului de funcţionare a instruirii practice în îngrijiri paliative a membrilor echipei interdisciplinare;
- Elaborarea curriculumului, materialelor didactice / etc. în îngrijiri paliative pentru Centrul de instruire model;
- Implementarea pe o scară mai largă a curriculumului în îngrijiri paliative deja existente în Colegiul de Medicină şi Farmacie şi Universitatea de Medicină şi Farmacie „N. Testemiţanu”;
- Facilitarea schimbului de experienţă între diverse organizaţii prestatoare de îngrijiri paliative;
- Implicarea reprezentanţilor a diverse confesiuni religioase la nivel local în procesul de instruire în îngrijiri paliative (pentru acoperirea aspectului spiritual);
OBIECTIV STRATEGIC 5 - INSTITUŢIONAL
Consolidarea reţelei de organizaţii membre ale Societăţii pentru influenţarea politicilor şi promovarea serviciilor de îngrijiri paliative la nivel de ţară.
Societatea Hospice – Îngrijiri Paliative are în prezent o imagine pozitivă la nivel naţional datorită mai multor iniţiative de promovare a îngrijirilor paliative, îndeosebi elaborarea şi aprobarea standardelor de îngrijiri paliative şi replicarea practicilor pozitive internaţionale în îngrijiri paliative în R. Moldova. Societatea a reuşit pe parcursul mai multor ani să atragă mai multe organizaţii membre, multe dintre ele în prezent fiind organizaţii foarte bine instruite, care oferă servicii de îngrijiri paliative de o calitate înaltă şi care sunt motivate să contribuie şi în continuare la promovarea serviciilor de îngrijiri paliative în ţară. Organizaţiile membre ale Societăţii sunt atît actori publici cît şi privaţi (ONG-uri), care sunt foarte diferiţi, dar care împreună îi conferă Societăţii un tezaur imens de cunoştinţe, expertiză şi experienţe în diverse domenii. Toate aceste competenţe ale membrilor îi ajută la promovarea şi prestarea de servicii calitative în domeniul îngrijirilor paliative.
Cu toate acestea, Societatea în următorii 4 ani va avea drept scop să consolideze reţeaua de organizaţii membre, să adopte strategii pentru a spori unitatea organizaţiilor membre şi pentru a transforma Societatea într-un organism bine închegat, în care fiecare partener conştientizează scopurile comune pe care le are de realizat, recunoaşte beneficiile Societăţii pentru ţară şi cu toţii se unesc pentru a duce o voce unică în exterior, care ar promova schimbări de durată şi extinderea serviciilor de îngrijiri paliative la nivel de întreaga ţară.
De asemenea în cadrul acestui obiectiv strategic instituţional, este necesar ca societatea să-şi promoveze mai activ imaginea sa în exterior şi să sporească vizibilitatea organizaţională la nivel de ţară.
Acţiuni:
- Facilitarea accesului la informaţie de ultimă oră şi practicilor pozitive internaţionale în îngrijiri paliative a membrilor Societăţii Hospice – Îngrijiri Paliative.
- Organizarea de instruiri şi schimb de experienţă în ţară şi peste hotare, cu participarea invitaţilor speciali, experţilor în îngrijiri paliative de peste hotare pentru a facilita replicarea de noi practici în îngrijiri paliative şi consolidarea competenţelor organizaţiilor membre ale Societăţii;
- Organizarea evenimentelor la nivel naţional şi local pentru a sensibilizarea opiniei publice şi a diverşi actori despre necesitatea promovării şi extinderii serviciilor de îngrijiri paliative;
- Crearea vizibilităţii şi imaginii Societăţii Hospice Îngrijiri Paliative:
- Organizarea de conferinţe pentru promovarea standardelor de îngrijiri paliative, sensibilizarea opiniei publice referitor accesibilitatea şi necesitatea serviciilor de îngrijiri paliative;
- Invitarea reprezentanţilor mass-media la conferinţe, seminare şi alte evenimente importante;
- Actualizarea paginii Web a Societăţii şi promovarea acesteia la nivel de ţară;
- Elaborarea şi tipărirea a diverse broşuri, pliante pentru promovarea serviciilor de ÎP;
- Editarea şi expedierea la cît mai multe persoane şi organizaţii buletinul electronic al Societăţii.
- Organizarea de instruiri în managementul organizaţional pentru îmbunătăţirea gestionării organizaţionale a Societăţii.
